太阴病证有5个妖媚婷儿 勾引。
1,太阴脏虚寒证--宜服理中四逆辈。
2,太阴经脉气血不和证--桂枝加芍药汤,桂枝加大黄汤。
3,太阴中风证---宜桂枝汤
4,太阴发黄证--茵陈五苓散,茵陈术附汤,茵陈四逆汤
5,太阴腐浊不化证偏激预后
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今天说第3个证候,太阴行为烦疼证。
太阴行为烦疼证:由于脾是主行为的,是以在《伤寒论》就把行为被风寒邪气所伤而出现的行为烦疼叫作念太阴中风,是以太阴行为烦疼证也叫太阴中风证,太阴中风的条规,见274条和276条。
274条:“太阴中风,行为烦疼,阳微阴涩而长辈,为欲愈”
这条讲的太阴中风,不错自愈的一个证候。
什么叫太阴中风?
便是太阴这个系统被风邪所伤。
太阴这个系统包括哪些组织结构呢?
包括太阴脾脏,包括太阴经脉,包括脾所主的行为,当先它莫得吐利,是以不是太阴脏证;其次他莫得腹满时痛和大实痛,他不是太阴经证;它的临床证实,仅仅行为烦疼,烦便是剧的道理,行为剧烈的疾苦,由于脾主行为,因此医圣就把行为被风寒邪气所伤,而证实的行为气血成仇,所出现的剧烈疾苦的这种症状,叫作念太阴中风。
为什么不说是太阳呢?
因为它莫得头项强痛,莫得全身的发烧恶寒;
为什么不说是阳明病呢?
阳明也主行为,因为它莫得额头疾苦,缘缘面赤,目痛鼻干,夜卧不宁,他也莫得全身的发烧,是以这不是阳明病。
为什么不说他是少阳病?
因为它莫得偏头痛,莫得目赤耳聋,胸胁无语这么少阳经脉受邪的证候,更而且少阳和太阳皆不主行为,主行为的唯有阳明和太阴。阳明病的技能,昆玉温而渴的属阳明,在讲少阳病三阳同病的技能,也提到昆玉温而渴的属阳。
现时,出现了行为的症状,莫得全身的发烧,只可属于阴症,那就把它叫作念太阴中风。
行为毕竟是表,偏于外,当行为被风寒邪气所伤的技能,浩气抗邪于外,气血浮盛于外,因此脉象应当是浮的。
“阳微”是指的轻取,脉由浮而变微,那领导了邪气退;
“阴涩”是千里取脉涩,这领导了里气不及,浩气不及;
“而长”,这个“而”字是表调理的,由涩脉转成长脉,这领导了浩气的充实,浩气的复原,脉由浮而不浮了,转微了,这领导了邪气退,由千里取涩而转长了,这领导了浩气复原。是以这种太阴表证,这种太阴中风,它不错自愈,这便是太阴病,太阴行为烦疼它的临床证实,凭脉不错判断正复邪退这个病将要好了,毋庸诊治。
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第276条:“太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤”
四房色播这条原文有很多注家是说,这是太阴里虚寒证,又兼有太阳表证,若是是太阴里虚寒证兼有太阳表证的话,按照咱们畴前讲的原则,按照张仲景的通例,应当“虚东谈主伤寒建其中”先补里后解表,但是在这里为什么径直用桂枝汤呢?若是说里虚不严重,脉象还未必浮得起来的话,那应当用桂枝东谈主参汤,温中补虚,兼以解表,而不应当径直用桂枝汤。
是以这里所讲的太阴病,不是太阴脏虚寒证,而应当是什么呢,应当是274条所说的太阴中风,是以这条原文,咱们要把它补充十足的话,应当这么来说“太阴中风,行为烦疼,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤”。
因为脉握续在浮,领导了行为末梢的风寒邪气莫得废除的迹象,诚然要用药物来诊治,用什么方子好,用桂枝汤来湮灭行为末梢的风寒邪气,这就使桂枝汤的符合证又得回了推论,它不错诊治太阴中风,行为烦疼,我方弗成好,咱们就用桂枝汤。
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以前在太阳病篇仍是提到用芍药干草汤诊治不安腿详细征,用桂枝汤来诊治不安腿详细征,用柴胡桂枝汤来诊治不安腿详细征,其依据之一,便是276条和274条两条原文合起来看。
在说柴胡桂枝汤的技能,书上说,柴胡桂枝的符合证是小柴胡汤和桂枝汤合方,剂量又减少,是以它的符合症,是太阳病也轻,少阳病也轻,特出强调柴胡桂枝汤的符合症中有一个“支节烦疼”,这个“支节烦疼”它不属于太阳病而属于太阴中风,是以柴胡桂枝汤的符合证,内容上是应当太阳有表邪,少阳有邪气,但是这两个证候皆不重,独一太阴中风,“支节烦疼”这个症状是相比重的,在这种情况下,你光用小柴胡汤妥协少阳,思通过上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解的这种神志,来废除太阳表邪是不行的,必须相助桂枝汤。
桂枝汤在柴胡桂枝汤符合症的这个证候中,它不只纯是解太阳表邪,最主要的是它湮灭太阴行为的风寒邪气来诊治阿谁“支节烦疼”,是以桂枝汤咱们也不错单独的用于诊治不安腿详细征。
上述这三个证候,太阴行为烦疼证是风邪侵袭行为末梢,是太阴病最浅的,不错把它叫作念太阴表证。
有东谈主说,三阴病皆是里证,哪能有表证?
其实表和里是相对而言的,行为末梢对脾脏来说,那未便是外吗?是外咱们就不错把它叫作念表,是以咱们不错把行为末梢被风寒邪气所伤而证实为行为烦疼,脉浮的,看成是太阴表证,太阴经脉气血成仇,而出现胀满时痛的咱们把它叫作念太阴经证,是在经脉受邪,经脉循行部位所证实的一组证候,咱们诚然不错把它叫作念太阴经证,而把阿谁“胀满而吐,食不下,自为益甚,时腹自痛”和“自为不渴者,属太阴”叫作念太阴脏证,脏虚寒证,群众望望,太阴病这三个档次,由行为末梢到经脉到内脏,特出了了,这便是太阴病的三个档次。
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